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1.次回以降の金額を変更することができますのでご希望の場合はご連絡ください。 2.上記以外の金額をご希望の方は暫定金額を選択し、備考欄に金額を入力してください。 3.募金活動によるご寄付は、備考欄にイベントの名称・内容などをご記入ください。

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50万円以上(*)のご寄付をいただいた方に感謝状をお送りしております。 不要な方はチェックしてください。 (*)1-12月までの年間寄付額、もしくは当法人への累計寄付金額
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小児がん支援のシンボルであるゴールドリボンのバッジを差し上げます 。ご希望の個数を選択してください。 郵送費等の関係上1,000円 （毎月寄付は500円） 以上の寄附が対象となります。 6つ以上の方は備考欄に個数を記載してください。
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当団体を知った、ご寄付のきっかけを教えてください。「10.その他」の場合は備考欄にご記載ください。
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1.備考欄は255文字以内で記載してください 2.法人の場合は、代表者名／肩書／よみがなをご記入ください。
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